Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin Subiecte pentru ORAL GINECOLOGIE Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin


Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin sarcina

This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue? BROWSE BY CONTENT TYPE Books. Upload Sign in Join close user settings menu Options. Share or Embed Document. Flag for inappropriate content. Recommended Documents Documents Similar To sarcina.

More From Kozac Koo. Recommended Documents Documents Similar To sarcina Skip carousel. Sarcina Normala, Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin Si Extrauterina. Wgyuz5Modificari Generale in Sarcina.

Ingrijirea Pacientei Cu Operatie Cezariana. Femeie here nastere alaptare continue reading. Celule Sexuale, Ovulatie, Fecundatie. More From Kozac Koo Skip carousel. Tranzitul Intestinal La Sugari. Traumatic Injuries of the Knee. Bibliografie - Limba Engleza. Fatal Anaphylaxis in the Presence of Eosinophilic Pneumonia.

Screen Reader Compatibility Information Due to the method this document is displayed on the page, screen readers may not read the content correctly. For a better experience, please download the original document and view it in the native application on your computer.

Buy the Full Version. About About Scribd Press Our blog Join our team! Contact Us Join today Invite Friends Gifts. Legal Terms Privacy Copyright. Sign up to vote on this title. Close Dialog Are you sure? Also remove everything in this list from your library. Are you sure you want to delete this list? Remove them from Saved? Close Dialog Join the membership for readers Get monthly access to books, audiobooks, documents, and more Read Free for 30 Days.

Discover new books Read everywhere Build your digital reading click. Close Dialog Get the full title to continue.

Get the full title to continue reading from where răni antibiotice left off, or restart the preview.


grad, atunci când există o încălcare a fluxului sanguin numai în cercul utero-placentară;1b ; grad, în cazul în care există o circulație deficitară numai.

Tratamentul medicamentos si chirurgical al fibromului uterin. Fibromul uterin este o tumora benigna formata din tesut muscular neted de tip miometrial si din tesut conjunctiv.

Dupa tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin tesutului muscular sau conjunctiv tumora a fost denumita fibrom, miom leiomiom sau fibromiom.

Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin uterin poate fi unic, dar de cele mai multe ori sunt prezenti mai multi noduli. Fibromul uterin se dezvolta in perioada activa genitala a femeii, incidenta maxima fiind intre ani, mai ales la rasa neagra. Originea unicelulara este admisa in prezent. Se pot efectua tipaje enzimatice ale celulelor musculare pentru fiecare fibrom.

Punctul de plecare este reprezentat fie de fibroblaste, tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin de celule mezenchimale multipotente. Exista teorii genetice si hormonale care incearca sa explice initierea si cresterea fibroamelor. Au fost luate in considerare existenta unor mutatii somatice. Determinarea cariotipului a evidentiat modificari la nivelul cromozomilor 7, 12, 14 deletii, translocatii, duplicatii. Ipoteza genetica este sugerata de posibilitatea caracterului ereditar a unor fibroame.

Femeile cu fibroame multiple se considera ca sunt purtatoarele unei gene transmisa ereditar care predispune la aparitia fibromului uterin. A fost identificat un sindrom care asociaza fibroame uterine cu fibroame cutanate la membrii unei aceleiasi familii.

Transmiterea se face autosomal dominant. Heterogenitatea fibroamelor uterine face sa se considere tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin mai multor locuri genetice implicate in tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin lor.

Implicarea estrogenilor este cunoscuta de mult timp absenta fibroamelor in perioada prepubertara, in sarcina fibroamele cresc iar in climax involueaza dar rolul lor nu este inca bine determinat.

Secretia crescuta de estrogeni implicata in patogeneza fibromului este dovedita si prin asocierea acestuia cu alte afectiuni estrogen - dependente: Se admite rolul unei hiperestrogenemii locale si faptul ca efectul mitotic al estrogenilor este mediat de productia locala de factori de crestere. S-au identificat ca factori favorizanti: Explicatia Arnica varicele fi data de conversia periferica a androgenilor in estrogeni, realizata de aromataza la nivelul tesutului adipos.

Rolul progesteronului si a progestativelor este controversat. S-a constatat ca activitatea mitotica a fibroamelor este crescuta in faza luteala si se considera ca productia locala de factori de crestere sau interventia unor factori care modifica activitatea receptorilor factorilor de crestere pot sa intervina. Rolul matricii extracelulare prin metaloproteinaze si inhibitorii lor, ca si fenomenele de diminuare a apoptozei sunt recent implicate in aparitia fibroamelor.

Unii autori considera implicarea prolactinei si hormonului de crestere. Tesutul fibros poate sintetiza prolactina cu aceleasi caracteristici biologice si imunologice ca si prolactina hipofizara.

Teoriile imunologice explica proliferarea benigna a miometrului atat prin aparitia unor noi antigene, cat si in sensul disparitiei sau blocarii mecanismelor imunologice normale. Alte teorii sunt in prezent depasite: Factorii favorizanti ai fibromatozei uterine sunt: Fibromul uterin se dezvolta in grosimea peretelui uterin intramuralsub seroasa peritoneala subseros sau sub mucoasa uterina submucos. In raport cu portiunile uterului, localizarea poate fi corporeala in plina masa miometriala sau mai frecvent spre un perete, prin care bombeaza.

Nodulii serosi corporeali tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin avea o baza larga de implantare sesili sau un pedicul ingust, de lungime variabila pediculati.

Cei submucosi pot proemina spre cavitatea uterina pe care o deformeaza, pot ocupa cavitatea uterina avand baza larga de implantare sau pot fi pediculati. Nodulii fibromatosi istmici se pot dezvolta anterior si in acest caz, prin deformarea si limitarea extensiei vezicii urinare, sa produca tulburari urinare. Cand se dezvolta posterior, pot ocupa Douglasul, se pot inclava si pot comprima rectul si sigmoidul. Uneori un nodul istmic sau corporeal inferior se dezvolta intre foitele ligamentului larg si produce tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin denumita intraligamentara.

In aceste conditii mobilitatea uterului este limitata si compresiunea ureterului poate produce hidronefroza. Dimensiunile nodulilor fibromatosi sunt foarte variate: Dimensiunile medii sunt in jurul valorii de cm. Cand se sectioneaza uterul, nodulii apar circumscrisi si in general bine delimitati de tesutul muscular din jur printr-o pseudocapsula care de fapt este formata din tesutul conjunctiv si muscular uterin tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin este comprimat pe masura ce tumora creste in dimensiuni.

Nodulul fibromatos este format din fibre musculare si conjunctive in proportii variabile. Fibrele musculare sunt dispuse in benzi de diferite dimensiuni, orientate in toate sensurile uneori formand vartejuri; in centrul benzilor si vartejurilor se gasesc capilare sanguine. Cand obstructia vasculara arteriala este brusca si masiva se produc fenomene de necrobioza aseptica.

Cand mai ales circulatia venoasa de intoarcere este jenata apare asa zisa degenerescenta edematoasa. Cand vascularizatia este excesiva cu dilatatii sub forma de lacuri nodulul devine moale si turgescent si aceasta modificare se denumeste degenerescenta telangiectazica. Daca tesutul conjunctiv hialinizat sufera necroze zonale, poate aparea o degenerescenta chistica.

Zonele necrozate, mai ales in fibroamele vechi, inactive, de dupa menopauza, se pot impregna cu calciu degenerescenta calcara iar aceste calcificari pot fi identificate printr-o radiografie abdominala pe gol.

Multe fibroame de dimensiuni mici si mijlocii evolueaza asimptomatic si sunt depistate accidental la să prevină venelor varicoase examen de rutina.

Sangerarile menstruale anormale sunt principalul simptom pentru care bolnavele de fibromiom solicita un consult medical. Menstruatiile abundente, prelungite si care apar la intervale neregulate, tot mai apropiate, sunt caracteristice fibromiomului.

Sangerarile abundente si prelungite produc o anemie hipocroma, uneori importanta. Substratul sangerarilor anormale este de cele mai multe ori o hiperplazie a endometrului prin exces de estrogeni, lipsa ovulatiei si o descuamare prelungita a endometrului hiperplazic; o refacere intarziata tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin endometrita care se instaleaza pe zonele denudate intretin sangerarea in continuare.

Durerea este un simptom rar al fibromiomului uterin necomplicat. Datorita hiperestrogenismului nebalansat, durerea poate simptome tromboflebită tratament prezenta premenstrual ca o senzatie de presiune in micul bazin insotita si de o tensiune dureroasa mamara.

Durerea in timpul menstruatiilor dismenoree simptomatica poate avea un caracter colicativ datorata distensiei uterului prin prezenta chiagurilor sau obstructiei partiale a scurgerii sangelui menstrual prin nodulii istmici.

In fibromul subseros pediculat complicat prin torsiune acuta, simptomele sunt alarmante; durerea abdominala este adesea insotita se semnele unui abdomen acut. Leucoreea abundentagleroasa, filanta, cu produse anti-varicoase premenstruala http://replicaclock.co/din-varice-tablete-si-gel.php un simptom comun in fibromiomul uterin.

Cand nodulii submucosi sufera fenomene de necroza scurgerile rechtzeitige chirurgie a picioarelor varicoase Jahrhunderten sero-sanguinolente, fetide. Tulburari functionale ale organelor de vecinatate sunt prezente in fibroamele uterine care au atins anumite dimensiuni si comprima organele de vecinatate. Tulburarile vezicale cel mai tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin intalnite sunt mictiunile frecvente, uneori insotite de o senzatie de jena suprapubiana.

In localizarile istmice sau cervicale anterioare supravaginale se poate produce retentia de urina. Se poate instala un sindrom subocluziv sau chiar ocluziv sau, cel mai frecvent, constipatie. Compresiunea vaselor mari din micul bazin si retentia hidrica prin hiperestrogenism produc edeme premenstruale pasagere sau permanente, comentarii Neumyvakin tratament varice venelor membrelor inferioare cu varice accentuate si staza, care favorizeaza aparitia tromboflebitelor.

Compresiunea ureterului in fibromiomul intraligamentar poate produce tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin si hidronefroza. Anamneza identifica existenta unor factori favorizanti si simptomatologia clinica. Inspectia poate evidentia fibroamele voluminoase cu evolutie abdominala.

Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin general la bolnavele purtatoare de fibroame uterine pune in evidenta adesea semne de hiperestrogenie: Sanii sunt mai mari, uneori cu mastopatie chistica.

Sunt relativ frecvent depistate varice ale membrelor inferioare si hemoroizi. Palparea abdomenului poate evidentia o masa tumorala in hipogastru sau abdomen, neteda sau boselata, dura, nedureroasa, cu mobilitate variabila in functie de caz. La percutie se tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin ca tumora are convexitatea in sus. Examenul vaginal cu valvele EVV va stabili aspectul colului uterin si eventuala prezenta a fibroamelor acusate in col, pozitia colului in fibroamele anterioare acesta este deplasat posterior, iar in cele posterioare deplasat sub simfiza pubiana.

Examenul vaginal tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin EVD combinat cu palparea abdominala identifica o formatiune dura, neteda sau neregulata, mobila sau fixa, nedureroasa si patologia anexiala asociata.

Daca uterul fibromatos se mobilizeaza cu mana abdominala lateral, se constata o deplasare a colului in sensul opus. Tuseul rectal completeaza datele tactului vaginal si permite aprecierea nodulilor fibromatosi posteriori din Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin si prezenta sau lipsa santului de delimitare.

Citodiagnosticul cervical, testul Lahm Schiller, examenul colposcopic cand examenul citologic este sugestiv sau pozitiv pentru un neoplasm cervical, examenul bacteriologic sunt necesare aprecierii starii colului.

Reactia de sarcina biologica sau imunologica exclude o gestatie. Examenul ecograficcare este recomandat la toate cazurile tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin fibrom uterin, stabileste de cele mai multe ori apartenenta tumorii la uter si exclude diagnosticul de sarcina. Permite diagnosticul complicatiilor si diagnosticul diferential. Ecografia cu sonda endovaginala permite studii structurale mult tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin exacte, ecografia vaginala cu substanta de contrast si cea tridimensionala examineaza raporturile cu cavitatea uterina, iar examenul Doppler color evidentiaza vascularizatia uterului si a nodulilor fibromatosi.

Histeroscopia permite vizualizarea directa a unor fibroame submucoase si intracavitare, identifica originea sangerarii si permite diagnosticul diferential. Laparoscopia permite un diagnostic diferential cu tumori ovariene, sarcina ectopica, unele formatiuni tumorale inflamatorii, tumori extrapelvine. Histerosalpingografia poate identifica noduli intracavitari sau deformarea cavitatii prin noduli intramurali sau submucosi. Tomografia axiala computerizata si RMN permit stabilirea diagnosticului de fibrom uterin, dimensiunile si localizarea acestuia, sunt rar utilizate.

Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin uterin hemostatic si biopsic este obligator; diagnosticul de fibrom uterin este sugerat de marimea cavitatii la histerometrie precum si la explorarea endouterina cu chiureta, care sesizeaza neregularitatea acesteia. Chiuretajul biopsic fractionat etajat se face ori de cate ori se urmareste efectuarea unei interventii conservatoare sau cand se suspecteaza asocierea cu u cancer de endometru sau endocervical.

Alte examene obligatorii inainte de a se decide conduita intr-un fibrom uterin sunt reprezentate de: Sarcina care produce in primele luni tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin inmuiere asimetrica a uterului semnul Piskacek. In cazul unui uter bicorn sau didelf, cornul negravid poate fi confundat cu un fibrom.

O sarcina interstitiala poate fi confundata cu un fibrom uterin si au fost citate cazuri in care la o sarcina cervicala, corpul uterin dur a fost apreciat drept un fibrom, iar colul gravid ca un uter cu sarcina. De cele mai multe ori o anamneza riguroasa, examenul local, o reactie biologica sau imunologica de sarcina si mai ales examenul ecografic stabileste rapid diagnosticul de sarcina.

Tumorile de ovar benigne sau maligne produc cel mai frecvent confuzii de diagnostic. Infectiile anexiale croniceaderente de tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin si cu pereti grosi, pot fi confundate cu un fibrom.

Anamneza, examenul local corect si complet, examenele de laborator si mai ales o ecografie pot preciza diagnosticul corect. Endometrioza uterina adenomioza se asociaza tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin cu fibromatoza uterina.

Adenomioza are un tablou simptomatic mai zgomotos: Polipul endometrial trebuie diferentiat prin histeroscopie de fibromul submucos. Malformatiile uterine pot fi http://replicaclock.co/vnti-pe-varice.php de fibromiom prin ecografie, laparoscopie sau histerosalpingografie.

Cancerul de corp uterin cand a invadat miometrul produce o marire a uterului si metroragii. Cancerul endocervical manifestat prin metroragii ca si tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin uneori asociat acestuia daca nu este diagnosticat la timp poate genera o eroare grava de conduita. Citologia, colposcopia, biopsiile exo si endocervicale, eventual o conizatie pot stabili diagnosticul de cancer de col preclinic. Corioepiteliomul este confirmat mai ales prin valorile crescute ale HCG dar si prin anamneza, examen clinic si ecografie.

Rinichiul ectopic pelvin poate produce confuzii cu un fibrom daca nu se efectueaza o urografie sau un examen ecografic. Tumori ale tesutului mezenchimal pelvinuneori chiar fibroame fara conexiune cu uterul, sunt raritati si nu sunt considerate erori cu consecinte amenintatoare pentru viata bolnavei daca nu sunt maligne tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin interventia chirurgicala nu este amanata sau tergiversata.

Fibroamele nesanctionate printr-o interventie au tendinta sa creasca; cu cat au aparut la varste mai tinere cresterea este mai rapida cu toate ca in practica se observa si exceptii. Sarcinile aparute la femeile cu fibrom uterin, prin secretia placentara de estrogeni, produc hipertrofia miometrului dar si a nodulilor fibromatosi. Involutia din perioada lehuziei intereseaza deopotriva uterul cat si nodulii fibromatosi. Cresterea fibroamelor este mai accentuata dupa 40 ani, cand numarul ciclurilor ovulatorii scade si efectul antiproliferativ si de diferentiere a progesteronului se reduce si apoi dispare.

Dupa menopauza, fibroamele au o tendinta naturala de involutie, prin inlocuirea componentei musculare cu cea conjunctiva. A Complicatiile locale sunt reprezentate de: Necrobioza aseptica este o complicatie produsa prin ocluzia arteriala a tumorii. Apare cel mai frecvent in localizarile subseroase si submucoase pediculate, in urma unor torsiuni, dar o necroza aseptica se poate produce si in sarcina si mai frecvent in lehuzie datorita involutiei bruste si trombozelor vasculare.

Necrobioza aseptica se manifesta prin alterarea starii generale, febra, apetit diminuat, greturi, balonare abdominala. Tumora creste in volum, devine moale si sensibila.

Tabloul clinic este de abdomen acut si se aseamana clinic cu cel al torsiunii de anexa. Rar s-a constatat torsiunea axiala a uterului fibromatos. Fibromul fiind o tumora dependenta hormonal care recunoaste o hiperestrogenie relativa sau absoluta si lipsa sau rarirea ovulatiilor, poate fi o cauza de sterilitate.

Fibromul uterin poate actiona ca factor de sterilitate prin compresiunea jonctiunii tubo-uterine si tulburarea migrarii gametilor sau a oului fecundat.

Nodulii submucosi insotiti de hemoragii si infectie impiedica nidatia. In timpul nasterii, fibroamele produc pe langa distocie mecanica fibromiom praevia adesea si distocie dinamica. In perioada a III-a a nasterii si in lehuzia imediata pot apare hemoragii prin lipsa retractiei uterine si anomalii de decolare a placentei. In lehuzie, go here rapida se insoteste frecvent de necrobioza aseptica si infectie, tromboflebite.

La pacientele cu fibromiom s-au observat mai frecvent: Marea majoritate a fibroamelor uterine sunt asimptomatice si nu necesita tratament. Tratamentul este indicat in urmatoarele situatii: Cunoscandu-se estrogeno-dependenta fibroamelor unele dintre medicamentele utilizate incearca sa corecteze hiperestrogenia relativa.

Acest tip de tratament nu este unul etiologic si actioneaza in special asupra semnelor functionale atrofia endometrului determina hemoragie redusa. Unele studii considera ca preparatele contraceptive read article cu doze mici de estrogeni induc o hipoestrogenemie relativa si ca nu determina cresterea in volum a fibroamelor. Tratamentul de substitutie hormonala determina cresterea fibroamelor si aparitia simptomelor in cazul formelor asimptomatice sugerandu-se evitarea lor in contextul fibromatozei uterine.

Opresc cresterea, uneori chiar reduc dimensiunile fibroamelor dar realizeaza si o atrofie importanta a endometrului. Se administreaza in cure discontinue, din ziua 15 pana in ziua 25 sau din ziua 5 pana in ziua 25 a ciclului menstrual, determinand menstruatii regulate. Se pot administra pe cale orala si mult mai rar pe cale vaginala. Pe termen lung nu determina tulburari metabolice. Eficienta progestativelor este tot mai des discutata in literatura de specialitate.

Derivatii de 17 OH progesteron sunt bine tolerati pe plan metabolic, puterea antigonotropa este redusa si corectarea hemoragiilor moderata. Derivatii de 19 norprogesteron sunt mai puternic antiestrogenici si cu mai putine efecte androgenice tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin derivatii 19 norsteroizi. Derivatii de 19 nortestosteron sunt preparate eficace dar cu efecte androgenice ce le limiteaza utilizarea.

Influenteaza functia hipotalamo-hipofizara suprimand secretia de GnRH si scade FSH si LH, scade steroidogeneza ovariana, reduce concentratia receptorilor hormonali si check this out steroizilor sexuali prin scaderea sintezei de SHBG sex steroid hormone binding globuline. Suprima productia de LH si FSH si scad productia de estradiol realizand atrofia tesuturilor estrogeno-dependente.

Recidiva apare cam la 1 an de la intreruperea tratamentului. Sunt scumpe si au efecte secundare. Principala indicatie se pare ca este administrarea anterioara chirurgiei conservatoare endoscopice sau chirurgiei vaginale. Aparent paradoxal, pot fi folositi in hemoragiile grave datorita actiunii hemostatice prompte, realizata printr-o crestere rapida a endometrului.

Reprezinta un nou capitol de interes, modificarile dimensionale si ale fluxurilor sanguine determinate prin velocimetrie Doppler fiind identice cu cele obtinute prin tratament cu analogii de LH-RH.

Venostat, Dicynone - putin eficiente. Metoda cu mult mai eficace decat chiuretajul biopsic traditional. Se pot aprecia leziunile endometriale asociate hiperplazie, cancer de endometru. Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin de rezectie endoscopica intrauterina trans cervicala sau ablatia cu laser sunt deosebit de eficace in tratamentul fibroamelor submucoase. In prezent se pot utiliza histeroscoape flexibile. Pentru medicii antrenati dimensiunile maxime admise sunt de 5 cm.

Interventia nu trebuie sa depaseasca minute, riscul fiind de intoxicatie cu glicocol. Spitalizarea este mult redusa zile si reluarea activitatii rapida. Echipele antrenate opereaza fibroame subseroase de cm. Prin coagulare uni sau bipolara se asigura un control eficient al hemostazei. Principalele indicatii sunt la femeile care doresc o sarcina si prezinta fibroame intramurale de volum mediu sau fibroame subseroase. Aderentele postoperatorii sunt tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin. Miomectomia pe cale vaginala se practica in cazul fibroamelor pediculate acusate in vagin.

Miomectomia se poate face prin torsiunea pediculului sau prin morcelare sau sectiune cu foarfecele pana este pusa in evidenta baza pediculului. Prin punctia arterei femurale drepte se realizeaza embolizarea selectiva a ambelor artere uterine cu particole de Spongel care determina necroza ischemica a fibromului.

Se impune o arteriografie preoperator si de control postoperator. Durerile pelvine tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin administrarea de antialgice. Embolizarea se poate face anterior tratamentului chirurgical sau click the following article definitiva. Reprezinta o alternativa reala a chirurgiei de exereza, dar reprezinta o tehnica invaziva cu risc crescut.

Se realizeaza cu ajutorul unui more info care, prin celioscopie, realizeaza devascularizarea selectiva prin coagulare a pediculilor sau prin utilizarea electrochirurgiei bipolare. Reprezinta o alternativa seducatoare la miomectomia celioscopica mai ales tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin se administreaza anterior luni agonisti de GnRH.

Tehnica este simpla dar costurile sunt foarte mari. Absenta disectiei peritoneului si a miometrului determina o rezistenta crescuta a cicatricii si aderente reduse. Dupa mioliza se recomanda administrarea de agonisti de GnRH timp de 6 luni. Chiuretajul uterin hemostatic si biopsic se practica in conditiile in care tratamentul medical nu poate controla meno-metroragiile. Miomectomia se practica in conditiile unei infertilitati sau boala abortiva.

Interventia conservatoare este posibila datorita aspectului pseudo-incapsulat al fibromului, cu spatiu de clivaj sau existentei unui fibrom subseros pediculat. Prin tehnici de microchirurgie sangerarea este minima, leziunea miometrului indemn redusa, aderentele rare. Complicatiile sunt identice cu cele dupa histerectomie. Prognosticul obstetrical este rezervat, fiind vorba de uter cicatricial. Sarcina se recomanda dupa luni de la operatie pentru a nu se dezvolta alti noduli fibromatosi, iar cezariana este frecvent indicata.

Miometrectomia extirpa nodulii fibromatosi mari, partial miometrul, conservand endometrul cu o zona subtire de miometru pericavitar. Histerectomia fundica consta in extirparea nodulilor fibromatosi cu localizare fundica, cat si a endometrului de la acest nivel, endometrul fundic fiind deseori interesat.

Histerectomia supraistmica cu reconstituirea cavitatii uterine se practica cand nu este posibila o miometrectomie dar se doreste evitarea unei histerectomii totale sau subtotale pentru conservarea functiilor menstruala, hormonala, de statica pelvina si sexuala.

Interventiile conservatoare sunt contraindicate in general in cazul infectiilor pelvi-genitale sau a unor leziuni suspecte de malignizare in sfera pelvina.

Histerectomia subtotala consta in extirparea corpului uterin. Se practica la femeile tinere, in plina activitate genitala, care doresc copii si nu se practica la femeile cu varsta peste 45 ani, cu risc de cancer pe tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin uterin restant.

La aceste persoane, cu exceptia unor contraindicatii generale, se prefera histerectomia totala. Morbiditatea postoperatorie si costurile spitalizarii sunt reduse, iar http://replicaclock.co/varicele-esofagiene.php in familie si societate rapida. Histerectomia subtotala celioscopica a castigat in eficienta prin utilizarea morcelatoarelor electrice. Compararea histerectomiei totale abdominale cu cea celioscopica releva superioritatea metodei clasice privind: Histerectomie vaginala asistata laparoscopic.

Carter Tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin, Alternatives tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin total abdominal hysterectomy, J. Multe scoli medicale prefera histerectomia totala datorita gradului mare de securitate prognostica comparativ cu alt tip de interventie la femeile peste 40 ani.

Se indica in caz de complicatii ale fibromului, leziuni asociate, fibroame multiple, fibroame mari, compresiuni pe organele vecine, esecul tratamentului medical sau conservator.

Atitudinea chirurgicala este nuantata de varsta, dorinta pacientei de a avea copii, opinia sa, experienta echipei chirurgicale si volumul tumorii. In cazul existentei unor anexe normale se practica histerectomia cu pastrarea acestora. Dupa varsta de 45 ani sau in prezenta patologiei anexiale se practica si anexectomia bilaterala.

Histerectomia pe cale abdominala. Se face prin incizie mediana pubo-subombilicala sau prin incizie Pfannenstiel in functie de volumul uterin, patologia asociata si antecedentele pacientei. Mortalitatea poate fi determinata de embolia pulmonara. Morbiditatea este reprezentata de complicatii trombo-embolice, infectioase parietale sau urinare. Complicatiile tardive sunt reprezentate de prolapsul genital si incontinenta urinara de efort.

Histerectomia pe cale vaginala. Recomandata in cazul asocierii see more prolapsul uterin poate fi efectuata si in caz de utere fibromatoase care nu depasesc marimea unei sarcini de saptamani sau un volum de g.

Mortalitatea si morbiditatea sunt scazute, spitalizarea este redusa, pierderile sanguine mai mici, complicatiile trombo-embolice mai scazute.

In prezent se practica histerectomie vaginala tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin laparoscopic. Ingrijirile postoperatorii trebuie sa tina cont de eventualele complicatii si mai ales de boala trombo-embolica mobilizare precoce, hidratare corecta, heparino-profilaxie. Antibioterapia preoperatorie profilactica peniciline, cefalosporine scade semnificativ complicatiile infectioase si febra tratamentul tulburărilor fluxului sanguin placentar uterin origine necunoscuta.

In timpul operatiei cezariene se recomanda abtinerea de la gesturi chirurgicale privind fibroamele datorita dificultatilor ce apar in realizarea hemostazei. Tratamentul medicamentos si chirurgical al fibromului uterin Definitie Fibromul uterin este o tumora benigna formata din tesut muscular neted de tip miometrial si din tesut conjunctiv.

MUSCHII RIDICATORI AI MANDIBULEI. Boli ale uterului gravid II. Alterarea si conservarea supozitoarelor. ADHD la copil si adolescent. Anatomia si fiziologia craniului cerebral.


Realizarea unui frotiu - Temelie Alina

Related queries:
- Picior cu varice
PROFILAXIE Tratamentul corect si precoce al bolii aportului sanguin placentar in Cresterea marcata a fluxului sanguin uterin in gestatie este.
- medicul care tratează varice
PROFILAXIE Tratamentul corect si precoce al bolii aportului sanguin placentar in Cresterea marcata a fluxului sanguin uterin in gestatie este.
- o injecție a varicelor comentarii
PROFILAXIE - Tratamentul corect si aportului sanguin placentar in Cresterea marcata a fluxului sanguin uterin in gestatie este indusa.
- varicele la Soci
PROFILAXIE Tratamentul corect si precoce al bolii aportului sanguin placentar in Cresterea marcata a fluxului sanguin uterin in gestatie este.
- tromboflebita venelor superficiale ale picioarelor
Implicaţii anestezice-efectul tehnicilor anestezice asupra fluxului uterin. Placenta. Transferul placentar al Reglarea fluxului sanguin a tulburărilor de.
- Sitemap